704 周从文看不明白的片子（月初加更求票×3）

; “我没见过类似的病例，很奇怪。”周从文随即用手点着影像资料，阅片器砰砰砰的响着，他开始陈述鉴别诊断。

    十二大类疾病，一百八十三种可能会导致肺不张的分支疾病在鉴别诊断中都逐一排除。

    排除了所有不可能后，最后剩下的即便再不可思议也是事实真相！袁清遥心里想到。

    可周从文说到最后，摇了摇头。

    “这病很古怪，一般分析到最后肯定会有一两种模糊的诊断，再做检查就是了。可现在没有一种病能靠的上，绝对和血液、风湿免疫没关系，怪了，到底是什么问题呢？”周从文疑惑的说道。

    普天之下，周从文认为自己的诊断水平绝对是世界排名前五的人，这还是谦虚的说法。

    之所以不能力拔头筹，毕竟还有老板在。

    这并不是周从文的主观臆想或是对自家老板的尊重，而是客观事实。

    老板诊断学方面的水平深不可测，在一次又一次的师徒对话练习中早就得到了证明。

    类似于北方市场萉垟烧烤里的那种对练，进行了一千多次，老板没有一次诊断失误，周从文倒是栽过一次。

    眼前这事儿……

    周从文很苦恼，要是实在不行只能做气管镜进行诊断性治疗。

    气管镜下进去，吸痰的同时看一眼右侧主支气管的情况，甚至要取病理或是做肺泡灌洗。

    耳边传来袁清遥若有若无的一丝叹息，周从文拍了拍他的肩膀，“有点失望？”

    “啊？”袁清遥一怔，不好意思的想了想，最后叹息道，“不算是失望，而是觉得医学浩如烟海，连周哥都有给不出诊断的时候，我有些畏难情绪。”

    “哈哈哈。”周从文笑了笑，把桌子上的片子按照时间顺序收拾好，最后把胸部平片放在最上面。

    忽然周从文心中一动，把胸部平片抽出来，插在阅片器上。

    “咔哒”一声，袁清遥更是迷惑。

    患者第一次就诊拍的胸部平片，未见明确异常。

    这张片子他也看了，的确没事，周哥还要看一眼？

    片子插在阅片器上，周从文眯着眼睛一点一点的审阅患者右侧气道的影像。

    此时的周从文不像是医生，倒像是一名考古学家，所有影像都在鉴别是伪影还是别的什么。

    在袁清遥想象之中周从文看胸部平片应该很快结束，然后带着患者去做气管镜。

    但周从文盯着平片看了足足有十分钟还没结束。

    “周哥，有问题？”袁清遥最后一次确定平片没事，小声问道。

    “清遥，你不觉得右主支气管的影像有些不美么？”

    “不美？”袁清遥一怔，有这么形容影像的么？

    “我也不知道是什么问题，但密度有极细微的改变。”周从文说着，他的手指落在片子上，画了一个长条，“这里，密度有一点点的改变。”

    “……”袁清遥觉得周从文在说梦话。

    但年会的时候，梅奥小子选择的患者影像学上“不美”，最后跌了大跟头，这个梗袁清遥记得。