第六章 神经症常伴随性异常的原因

    上述分析，可能会导致我们对神经症患者的性生活产生误解，即心理症患者注定会背离正道，或者认为他们的性生活本来就应该不正常。普遍来说，神经症患者确实具有强烈的性压抑和难以自控的性行为，甚至还会具有特殊的性异常倾向。可是，现实情况并不能佐证后面的这种假设，或者至少是病症受其影响很微弱，很多轻微病例都可证明这一点。因为为了抑制正常的性欲，很多神经症患者身上隐含着某种抑制作用，而且绝大多数神经症患者病时间是在青春期之后，并且经过了正常的性生活，有些则是因为原欲不能得到正常的性满足，才导致发病时间较晚。

    对于这两种情形，我们可以打个比方，原欲就像是被阻塞的小溪那样，因为正常的通道阻塞了，所以在无可奈何之下，水流只能流向旁边的渠道。也因此，性异常的例子在神经症中是比较多的，这些都是被迫流向偏道的表现，同时，偏道的功能也被强化了。但无论如何，正常人则很少用这些偏道，神经症患者则需要这些偏道。实际上，一个正常人，在诸如被剥夺外在自由、正常的性对象无法满足正常性需求等情况下，也会由于性的内在抑制因素起作用而导致性变异行为。

    其实在现实生活中，神经症病例各不相同。有的病例是因为先天因素而导致的性错乱，而有的则是因为其原欲与正常的性目的以及性对象相分离，才导致了性变异，就像我们在前面所提到的那样。这个时候，要强行区分原欲与正常的性目的已经没有太大价值了，因为他们之间已经互相渗透并融合了，而神经症趋于极端的一个必要条件就是，体质和经验都趋于一个方向。确实，一个具有特异体质的人，完全可以脱离正道而不需要日常经验的推动。但是，与之相反的是，一个正常人的体质，若经历过一番特殊的经验，那么他很有可能就变成神经症患者。其他一些既有先天因素也有后天因素而造成的疾病，大概也可以用这样的观点来解释。

    如果还有人坚持认为，神经症体质中存在性异常的概率大大超过普通人的话，那他就等于强调了不同快感区或者某种特殊的性行为的作用。但是每个人却是不一样的，因为先天性倾向并不相同。可是，我们现在还没有研究清楚，到底某一类病症和另一类性变异之间是否也有特殊的关系，当然，这个领域中还有很多其他问题亟待我们去研究。

    第七节 幼儿期的性欲表现

    神经症患者的症状表现中包含很多性变异的情感成分，这一观点已经得到了我们的证实。基于此，性异常的人数也会增多起来。原因在于，正常人和神经症患者之间并无明确界限；另外，神经症患者在人类社会中也占有相当大的比重，所以性异常现象也就相应地增多，正如莫比尤斯所说“每个人都有程度不同的歇斯底里症”，由此我们可以得出一个结论：性异常倾向是构成常态标准体质的一个重要部分，所以它的存在几乎是必然的。

    毕纳特曾在分析恋物症时证明，性异常现象来自于偶然的经验。但先天因素是否才是性变异行为的真正原因呢？很多人经常向我们提及这个问题。但是我们首先应当承认的是，某些先天性的因素是性异常现象的基础，可是几乎每个人都有这种先天性因素，只是这种倾向不够稳定，忽强忽弱，在受到生活中的某些影响时，就会变得非常明显。问题的关键在于，性本能的先天体质根源，在有些人那里就发展为一种性行为的真实渠道，可是在另外一些人那里，它会因为不充分的潜在的抑制作用，通过病态婉转的形式留住很大一部分的性能源。在有效的节制和一定的抑制之下，处于这两种极端之间的人，能充分享受到真正的性生活，他们才是正常的人。

    尽管孩子的性行动表现得并不强烈，但是包含有性异常的先天因素，仍然只能在孩子身上发现。如果说患者保持或返回到幼儿期的性欲状态，才是发生神经症的原因的话，那么我们就应该在幼儿期性欲的研究上投入更多精力，我们要想了解到底为何有人会形成性异常或变成神经症，而有人却能享受到性生活的真正乐趣，那么我们必须分析，在幼儿期性欲的发展过程中起了作用的因素究竟有哪些。